Los síntomas del lenguaje por enfermedad cerebral que afecta al habla difieren según la lengua materna

RESUMEN

Los hablantes de inglés e italiano con problemas de lenguaje relacionados con la demencia experimentan distintos tipos de dificultades del habla y la lectura en función de las características de sus idiomas nativos, según una nueva investigación realizada por científicos del Centro de memoria y Envejecimiento de Universidad de California San Francisco (UCSF) y colegas de la Unidad de Investigación de Neuroimagen y neurología Unidad en el Instituto Científico San Raffaele de Milán (Italia).

Los neurólogos habían asumido durante mucho tiempo que las enfermedades cerebrales que afectan las habilidades del lenguaje se manifestarían esencialmente de la misma manera en pacientes de todo el mundo. Pero los descubrimientos recientes han comenzado a cuestionar esa suposición. Por ejemplo, los hablantes de italiano con dislexia tienden a tener un impedimento de lectura menos severo que los hablantes de inglés o francés debido a la ortografía más simple y fonética del italiano.

“Esperamos que tales estudios avancen nuestra comprensión de la ciencia del cerebro subyacente a los trastornos del lenguaje y del lenguaje, aumenten la conciencia de las disparidades de salud en el tratamiento de la demencia y, en última instancia, mejoren la atención para todos los pacientes”, desea Gorno-Tempini.

Experto asegura que los hábitos saludables reducen hasta en un 70% los efectos de la menopausia

RESUMEN

Los hábitos saludables ayudan a reducir hasta en un 70 por ciento los efectos de la menopausia como, por ejemplo, los problemas de sueño, la falta de energía, disminución del interés sexual o episodios de depresión, según ha asegurado el ginecólogo del hospital Vithas Castellón, doctor Herráiz.

“El fin de la menstruación implica que los ovarios dejan de producir óvulos, lo que provoca una disminución en los niveles de las hormonas femeninas: estrógenos y progesterona. Este cambio hormonal trae en ocasiones sofocos, sequedad vaginal, osteoporosis, pero muy pocas pacientes necesitan terapia hormonal, solo un 3 por ciento, lo que yo siempre les aconsejo a mis pacientes es que llegar a la menopausia con la mejor salud posible provoca que los daños colaterales se atenúen”, ha dicho el experto.

En este sentido, el doctor ha recordado que para prevenir la osteoporosis hay que hacer ejercicio de forma habitual o dar paseos diarios de una hora como mínimo, aumentar la ingesta de alimentos ricos en calcio y exponerse al sol con moderación para aumentar la vitamina D.

Respecto al ejercicio físico, el especialista ha hecho especial hincapié en el fortalecimiento del suelo pélvico. “No hay que olvidar dentro de lo que implica hacer ejercicio, realizar aquellos que favorezcan el fortalecimiento del suelo pélvico. El cambio hormonal afecta también a la musculatura y a los tendones. La pérdida de colágeno afecta al tejido perineal, a su tono, a la resistencia y al posicionamiento de las vísceras pélvicas y puede dar lugar a incontinencia o prolapsos. Por ello tiene mucha importancia ejercitar esta zona para evitar estas disfunciones en el periné”, ha añadido.

Aprobado un derivado de la ketamina para tratar depresiones muy graves

La ketamina, ese viejo anestésico reconvertido en una potente droga recreativa, tendrá una nueva vida como fármaco para tratar las depresiones más graves. La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés), ha dado luz verde al uso de la esketamina, un primo hermano de la ketamina, para pacientes con depresión que no responden a los tratamientos tradicionales y tienen un elevadísimo riesgo de suidicio. El medicamento, de nombre comercial Spravato, se presentará en forma de spray nasal y será de dispensación hospitalaria.  

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Desde que se sintetizó en 1962,  la ketamina ha tenido muchas vidas. La sustancia, con propiedades anestésicas, se usó durante mucho tiempo como anestesia para niños y adultos. También se empleó en veterinaria. Su salto al uso recreativo se debe a sus efectos psicodislépticos, pues produce cambios mentales que distorsionan la percepción normal de la realidad y puede inducir alucinaciones.  

 
Su nuevo uso, como parte del arsenal terapéutico contra la depresión, supone una vuelta de tuerca a los antidepresivos actuales, pues el mecanismo de acción es diferente. Mientras que los clásicos, como el Prozac, actúan sobre el núcleo central, como un inhibidor de la serotonina. La esketamina, un isómero de la ketamina, actúa sobre la corteza cerebral. En concreto, sobre el sistema glutamatérgico: “Una porción del glutamato está modulada por la esketamina y cuando actúa, cierta cantidad de glutamato no se libera y reduce la cantidad de estrés. Aunque la gente piense que una persona con depresión está como apagada, el problema es que su cerebro está hiperactivo”, explica Eduard Vieta, jefe de psiquiatría del hospital Clínic de Barcelona y uno de los investigadores que participó en los ensayos clínicos con el Spravato.  

 
Otra diferencia con respecto a los fármacos tradicionales es que la esketamina es altamente eficaz desde la primera toma. Con los antidepresivos clásicos había un tiempo de carencia de varias semanas hasta que comenzaba a hacer efecto en los pacientes. Sin embargo, con el nuevo tratamiento, los efectos se detectan a las pocas horas. “En la mayoría de los casos, los resultados se ven muy pronto y las ideaciones suicidas desaparecen a las pocas horas”, apostilla Néstor Szerman, jefe del Instituto de psiquiatría y Salud Mental del hospital Gregorio Marañón de Madrid. En Estados Unidos, la FDA (la agencia reguladora, homóloga de la EMA) ya dio luz verde al fármaco hace unos meses.

Fotobiomodulación transcraneal para el manejo de la depresión: perspectivas actuales

El trastorno depresivo mayor (MDD) es una condición frecuente asociada con altas tasas de discapacidad, así como con ideas y comportamientos suicidas.

Los tratamientos actuales para MDD tienen limitaciones significativas en la eficacia y la carga de efectos secundarios. Los dispositivos aprobados por la FDA para el MDD son onerosos (debido a los procedimientos repetidos en el consultorio) y son más adecuados para sujetos gravemente enfermos. Existe una necesidad crítica de tratamientos basados ​​en dispositivos en MDD que sean eficaces, bien tolerados y fáciles de usar.

En este artículo, revisamos una nueva estrategia de neuromodulación, la fotobiomodulación transcraneal (t-PBM) con luz infrarroja cercana (NIR). El alcance de nuestra revisión incluye los mecanismos biológicos conocidos de t-PBM, así como su eficacia en modelos animales de depresión y en pacientes con MDD.

Teóricamente, t-PBM penetra en la corteza cerebral, estimulando la cadena respiratoria mitocondrial y también aumenta significativamente el flujo sanguíneo cerebral.

Los estudios en animales y humanos, utilizando una variedad de configuraciones de t-PBM y modelos experimentales, sugieren que t-PBM puede tener una eficacia significativa y una buena tolerabilidad en MDD. En conjunto, estos datos respaldan la necesidad de grandes estudios confirmatorios para t-PBM como un tratamiento antidepresivo novedoso, probablemente seguro y fácil de administrar.

El papel mediador de la cognición y la cognición social en la creatividad entre pacientes con esquizofrenia y control saludable: revisando el modelo de vulnerabilidad compartida

RESUMEN

Según lo sugerido por el modelo de Vulnerabilidad Compartida, el deterioro en las funciones ejecutivas podría conducir a un peor desempeño creativo entre las personas con esquizofrenia. Otra función deteriorada en la esquizofrenia, previamente relacionada con la creatividad en personas sanas, es la teoría de la mente. Sin embargo, se sabe poco sobre el efecto de la teoría de la mente en la creatividad en la esquizofrenia. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue analizar las diferencias en la creatividad entre los pacientes con esquizofrenia en comparación con los controles sanos y explorar el papel potencial de las funciones ejecutivas y la teoría de la mente como mediadores de esta relación.

Cuarenta y cinco pacientes con esquizofrenia y 45 controles sanos se sometieron a una evaluación neuropsicológica que incluía funciones ejecutivas (flexibilidad cognitiva y memoria de trabajo), teoría de la mente y creatividad verbal y figurativa.

El 8 de octubre, la revista Analytical Sciences publicó un artículo que describe una técnica novedosa para mantener vivo y funcionando el tejido cerebral de ratones.

Desarrollado en Japón por científicos del Centro RIKEN para Investigación en Dinámica de Biosistemas, el método requiere de un dispositivo de microfluidos que mantiene húmedo y vivo el tejido cerebral, y evita que se ahogue en líquidos de conservación. Si otros investigadores pueden replicar esta prueba de concepto, la técnica permitirá que los farmacólogos prolonguen el tiempo en que pueden trabajar con tejidos para probar los efectos de distintas sustancias y combinaciones de medicamentos, lo cual podría favorecer el desarrollo de fármacos nuevos. Por otra parte, el método ofrece ventajas importantes a las investigaciones a largo plazo sobre el desarrollo de órganos.

Siempre ha sido muy difícil mantener vivo cualquier tipo de tejido más allá de unos cuantos días, y los científicos suelen enfrentar un dilema muy frustrante: por un lado, tienen que conservar los tejidos en un medio de cultivo húmedo y rico en nutrientes para evitar que se desequen y mueran rápidamente. Pero si los mantienen sumergidos en líquidos, ese ambiente impide que lleven a cabo el intercambio de gases.

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LAS ANFETAMINAS

Anfetamina

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Sinónimo: simpaticomimetico, psicoestimulante. Sustancia estimulante cuya acción predominante es la de liberar dopamina. Comprenden sustancias con estructura feniletilamina sustituida (anfetamina, dextroanfetamina, metanfetamina o speed) y sustancias con estructura diferente pero de acción similar (metilfenidato y otras sustancias anorexígenas). Una forma pura de metaanfetamina es la llamada hielo (ice), debido a su aspecto de cristales cuando se mira con lupa. El hielo puede inyectarse, fumarse e inhalarse, debido a su bajo punto de vaporización Los efectos de la anfetamina son muy parecidos a los de la cocaína aunque la euforia suele ser menos intensa pero de más larga duración y la posibilidad de inducir enfermedades somáticas mayor (arritmias cardiacas, crisis epilépticas) menor. Los trastornos producidos por las anfetaminas según el DSM-IV-TR son: la dependencia; la intoxicación con o sin alteraciones perceptivas y con o sin delirium; los síntomas de abstinencia; los trastornos psicóticos; los trastornos de ansiedad; los trastornos del estado de ánimo; los trastornos sexuales; los trastornos del sueño y otros trastornos no especificados.

TOP 10 Psiquiatría 5ª Edición: Novedades en Genética de la Psicosis y el Trastorno Bipolar

La 5ª Edición de Top 10 Psiquiatría tuvo lugar, como en años anteriores, en el hospital Universitario 12 de Octubre. Esta prestigiosa actividad de ámbito nacional es una puesta al día de los últimos avances producidos en las áreas más relevantes de la psiquiatría, seleccionados y comentados por psiquiatras de reconocido prestigio, máximos expertos en cada área, que comentan con los asistentes la información científica y su aplicación a la práctica cotidiana.

Dirigidos por los Dres. Victor Pérez Solá y Luis Agüera Ortiz se abordaron las siguientes áreas: esquizofrenia (J Sanjuán), T Bipolar (E Vieta), depresión (M Bousoño), Etiología y dianas terapéuticas (A González-Pinto), ansiedad y TOC (J M Menchón), Psicogeriatría (M Martín), Infanto-Juvenil (C Arango), psicosexualidad (A Montejo), T personalidad (J L Carrasco), Adicciones y patología Dual (M Torrens), psicoterapia (MA Torres) y Psicofarmacología (J A Micó).

Informamos en esta entrega de las novedades en genética de los trastornos mentales graves como son la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

Un informe de la OMS resalta los beneficios para la salud mental y física de leer, ir a conciertos o bailar

Un informe de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha resaltado los beneficios para la salud, tanto mental como física, de varias actividades culturales, como el teatro, la música, el canto, los museos la pintura o la lectura.

Este estudio ha analizado las pruebas de más de 900 publicaciones científicas a nivel mundial, lo que supone la revisión más exhaustiva de las pruebas sobre arte y salud hasta la fecha. Así, el informe revisa las actividades artísticas que buscan promover la salud y prevenir la mala salud, así como manejar y tratar las enfermedades físicas y mentales y apoyar la atención sanitaria y social al final de la vida.

La OMS destaca que desde antes del nacimiento hasta el final de la vida, las artes pueden influir positivamente en la salud. “Por ejemplo, los niños pequeños cuyos padres les leen antes de ir a la cama duermen más tiempo por la noche y se concentran mejor en la escuela. Entre los adolescentes que viven en zonas urbanas, el teatro puede apoyar la toma de decisiones responsables, mejorar el bienestar y reducir la exposición a la violencia. La música también puede apoyar la cognición en personas con demencia. El canto, en particular, mejora la atención, la memoria episódica y la función ejecutiva”, resumen.

“Llevar el arte a la vida de la gente a través de actividades como bailar, cantar, ir a museos y conciertos ofrece una dimensión adicional sobre cómo podemos mejorar la salud física y mental. Los ejemplos citados en este innovador informe muestran las formas en que las artes pueden abordar complejos problemas de salud como la diabetes, la obesidad y la mala salud mental”, detalla el director regional de la OMS para Europa, Piroska Östlin.

En los entornos de atención sanitaria, la OMS señala que las actividades artísticas pueden utilizarse para complementar o mejorar los protocolos de tratamiento. Por ejemplo, indican que escuchar música o hacer arte reduce los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer, incluyendo somnolencia, falta de apetito, falta de aliento y náuseas. Además, la música o los payasos reducen la ansiedad, el dolor y la presión arterial en situaciones de urgencia.

En el mismo sentido, el baile proporciona mejoras clínicamente significativas en las puntuaciones motoras para las personas con la enfermedad de Parkinson, según la OMS. El informe destaca que algunas intervenciones artísticas no solo producen buenos resultados, sino que también pueden ser más rentables que los tratamientos biomédicos más comunes.

“Pueden combinar múltiples factores de promoción de la salud a la vez (como la actividad física y el apoyo a la salud mental) y tienen un bajo riesgo de resultados negativos. Dado que las intervenciones artísticas pueden adaptarse para que tengan relevancia para personas de diferentes orígenes culturales, también pueden ofrecer una vía para involucrar a grupos minoritarios o de difícil acceso”, justifica la OMS.

Trayectorias longitudinales de experiencias similares a las psicóticas y su relación con los trastornos mentales emergentes entre los adolescentes

Las experiencias de tipo psicótico (PLE) pueden ser antecedentes importantes de psicosis y otros trastornos mentales.

El objetivo de este estudio es investigar distintas trayectorias longitudinales de la frecuencia de PLE y su relación con el desarrollo posterior de trastornos mentales.

Se realizó un estudio longitudinal de PLE autoinformados y experiencias traumáticas concurrentes entre 6. 198 adolescentes a través de evaluaciones anuales en el aula durante 3 años (2014-2016) utilizando la Evaluación comunitaria de experiencias psíquicas y el cuestionario de historia de trauma. Los diagnósticos de trastornos mentales se basaron en la Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional en el último año. El modelo de mezcla de crecimiento se utilizó para identificar distintas trayectorias de crecimiento en la frecuencia de PLE. Luego se utilizó la regresión logística para explorar las relaciones entre diferentes trayectorias de PLE y la aparición de trastornos psiquiátricos, teniendo en cuenta las características sociodemográficas y los antecedentes infantiles.

Se identificaron dos trayectorias de PLE diferentes, una caracterizada por niveles bajos estables de frecuencia de PLE y la otra por el aumento progresivo de la frecuencia de PLE. La transición al trastorno mental ocurrió en 3. 39% del grupo de frecuencia creciente y 1. 28% del grupo estable de bajo nivel. El grupo de frecuencia creciente tuvo un riesgo significativamente mayor de transición a cualquier trastorno psiquiátrico (OR = 2. 7; IC del 95%, 1. 56–4. 66), a un trastorno psicótico (OR = 22. 14; IC del 95%, 2. 30–213. 25) y a un trastorno psiquiátrico no psicótico (OR = 2. 28; IC 95%, 1. 27–4. 10). Además de aumentar los PLE (OR = 3. 33; IC 95%, 1. 55–7. 19), otros factores de riesgo para cualquier trastorno psiquiátrico incluyeron trauma infantil (OR = 1. 17; IC 95%, 1. 01–1. 36), divorcio familiar (OR = 2. 86; 95% IC, 1. 24–6. 61), y etnia minoritaria (OR = 2. 91; IC 95%, 1. 18–7. 20).

El patrón de aumento de los PLE predomina en la predicción del trastorno mental emergente, particularmente la psicosis, junto con el estado minoritario, el trauma y el divorcio familiar, lo que sugiere posibles objetivos para la intervención preventiva.

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