Ejercicio y cáncer: una declaración de la Sociedad Española de Oncología Médica

Debido a las mejoras en el número de sobrevivientes de cáncer y el tiempo de supervivencia, existe un creciente interés en comportamientos saludables, como la actividad física (AP), y su impacto potencial en la morbilidad relacionada con el cáncer y no relacionado con el cáncer en personas con cáncer.

Por encargo de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en esta revisión, buscamos la evidencia más reciente sobre este tema, centrándonos en los mecanismos que apuntalan los efectos de la AP en el cáncer, el papel de la AP en la prevención del cáncer y en el pronóstico del cáncer y las recomendaciones prácticas para los médicos con respecto a la orientación de la AP.

A pesar de la información disponible, la introducción de programas de ejercicio en el manejo global de pacientes con cáncer sigue siendo un desafío con varias áreas de incertidumbre. Entre otras, las conductas más efectivas para lograr cambios a largo plazo en el estilo de vida de un paciente y la intensidad y duración óptimas de los AP definición con más precisión en futuros estudios.

`El transporte de personas con trastorno mental en ambulancia es mejorable´

Expertos presentan una guía sobre ‘Humanización de la Asistencia en las Unidades de Hospitalización Psiquiátrica Breve’

“Extraño tener que hablar de humanización cuando el objeto de nuestra profesión es el ser humano enfermo que sufre. Nada más humano que el sufrimiento. Y nada más humano, también, que intentar paliarlo”. Con estas palabras comienza el autor Carlos Mañas Gómez el prólogo de la guía ‘Humanización de la Asistencia en las Unidades de Hospitalización Psiquiátrica Breve’, que edita la Sociedad de psiquiatría de Madrid y que ha sido presentada este 30 de enero. Durante el acto, diferentes profesionales han dejado claro que esta humanización debe comenzar desde la ambulancia.


“Para el traslado utilizan una silla conocida entre los profesionales de la sanidad madrileña como la ‘silla de Hannibal Lecter'”

“Todos hemos visto casos de pacientes sobre los que se han llevado medidas de contención sin necesitarlas en estos vehículos solo por ser ambulancias psiquiátricas”, ha asegurado Celso Arango, director del Servicio de psiquiatría y Salud Mental del hospital Gregorio Marañón y presidente de la Sociedad Española de psiquiatría (SEP).   

La guía, que además está avalada por la SEP y por el Cibersam,  va más allá en esta explicación. Señala que estas ambulancias específicas para estos pacientes que están dotadas con chalecos, escudos y cascos protectores, pero sin material sanitario.

“Para el traslado utilizan una silla con sujeciones que es conocida entre los profesionales de la sanidad madrileña como la ‘silla de Hannibal Lecter’ por su parecido con la que se empleaba en la película ‘El Silencio de los Corderos'”.  

Carlos Mañas Gómez, autor del prólogo de la guía ‘Humanización de la Asistencia en las Unidades de Hospitalización Psiquiátrica Breve’; Marina Díaz Marsá, presidenta de la Sociedad de psiquiatría de Madrid; Ana Dávila-Ponce de León, viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid; Mercedes Navío, coordinadora de la Oficina Regional de Salud Mental de Madrid; y Celso Arango, presidente de la Sociedad Española de psiquiatría.  

Marina Díaz Marsá, presidenta de la Sociedad de psiquiatría de Madrid, también ha asegurado que estos vehículos específicos crear un gran estigma. Por todo, la guía recomienda eliminar el uso de ambulancias psiquiátricas.

Estudian unos extraños agujeros en las células para buscar tratamiento al Alzheimer, el asma o la depresión

Muchas células están cubiertas de misteriosos agujeros grandes, poros que se han asociado con el sentido del gusto, así como con la enfermedad de Alzheimer, la depresión e incluso el asma. Conocer la estructura de estos agujeros ayudará a los investigadores a comprender mejor esta gama de asociaciones y proporcionará un plan para desarrollar nuevas terapias, explican los investigadores en ‘Nature Structural & Molecular Biology’.

“Uno de los ‘agujeros grandes’ descubiertos más recientemente se llama moduladores de la homeostasis del calcio (CALHM, por sus siglas en inglés) –explica el profesor Furukawa, del Laboratorio Cold Spring Harbor–. Básicamente son poros en la superficie de algunas células, como las neuronas”, que permiten que varias moléculas entren y salgan de la célula.

Los investigadores del laboratorio de Furukawa mostraron la estructura detallada de dos CALHM y cómo funcionan. “Si tienes grandes agujeros en las células, se podría pensar que las células se abrirían o reducirían”, señala Johanna Syrjanen, investigadora postdoctoral que ayudó a dirigir la investigación. Sin embargo, agrega, las células con poros funcionales “permanecen bastante felices como están”.

Eso sugiere que estos poros son importantes para mantener la salud celular. Para investigar esto, los investigadores estudiaron dos tipos de poros. El poro CALHM1 está involucrado en la detección de sabores amargos o dulces, e incluso ese sabroso quinto sabor conocido como umami.

Este poro también está involucrado en el control de las vías respiratorias en los pulmones, lo que lo implica en el asma. Además, las mutaciones en los genes que dan forma a CALHM1 se han asociado con la enfermedad de Alzheimer.

Los investigadores también estudiaron otro poro, CALHM2, que podría estar involucrado en la depresión. Para su sorpresa, descubrieron que CALHM2 tiene un tamaño de poro mucho más grande en comparación con CALHM1.

“Presumiblemente, la apertura y cierre de estos poros está estrictamente regulada de alguna manera”, explica Syrjanen. Esta apertura y cierre podría ser clave para la forma en que los poros influyen en el sabor o están asociados con la enfermedad. Para dar sentido a esto, “primero tenemos que poder visualizarlos y usar esa información como guía para futuros experimentos”, precisa.

Para visualizar la estructura de CALHM1 y CALHM2, el laboratorio de Furukawa utilizó microscopía crioelectrónica, que dispara un electrón potente a través de una muestra rápidamente congelada para obtener imágenes. Luego, combinaron cuidadosamente las imágenes en varias orientaciones en un modelo tridimensional que resalta los detalles finitos de la estructura de cada poro.

“Hemos proporcionado a la ciencia el primer modelo de estos poros para diseñar compuestos terapéuticos –asegura Furukawa–. La esperanza es que dichos compuestos puedan ser efectivos en el tratamiento de enfermedades y trastornos como el Alzheimer y la depresión, y potencialmente en el asma”.

Los síntomas del lenguaje por enfermedad cerebral que afecta al habla difieren según la lengua materna

RESUMEN

Los hablantes de inglés e italiano con problemas de lenguaje relacionados con la demencia experimentan distintos tipos de dificultades del habla y la lectura en función de las características de sus idiomas nativos, según una nueva investigación realizada por científicos del Centro de memoria y Envejecimiento de Universidad de California San Francisco (UCSF) y colegas de la Unidad de Investigación de Neuroimagen y neurología Unidad en el Instituto Científico San Raffaele de Milán (Italia).

Los neurólogos habían asumido durante mucho tiempo que las enfermedades cerebrales que afectan las habilidades del lenguaje se manifestarían esencialmente de la misma manera en pacientes de todo el mundo. Pero los descubrimientos recientes han comenzado a cuestionar esa suposición. Por ejemplo, los hablantes de italiano con dislexia tienden a tener un impedimento de lectura menos severo que los hablantes de inglés o francés debido a la ortografía más simple y fonética del italiano.

“Esperamos que tales estudios avancen nuestra comprensión de la ciencia del cerebro subyacente a los trastornos del lenguaje y del lenguaje, aumenten la conciencia de las disparidades de salud en el tratamiento de la demencia y, en última instancia, mejoren la atención para todos los pacientes”, desea Gorno-Tempini.

Experto asegura que los hábitos saludables reducen hasta en un 70% los efectos de la menopausia

RESUMEN

Los hábitos saludables ayudan a reducir hasta en un 70 por ciento los efectos de la menopausia como, por ejemplo, los problemas de sueño, la falta de energía, disminución del interés sexual o episodios de depresión, según ha asegurado el ginecólogo del hospital Vithas Castellón, doctor Herráiz.

“El fin de la menstruación implica que los ovarios dejan de producir óvulos, lo que provoca una disminución en los niveles de las hormonas femeninas: estrógenos y progesterona. Este cambio hormonal trae en ocasiones sofocos, sequedad vaginal, osteoporosis, pero muy pocas pacientes necesitan terapia hormonal, solo un 3 por ciento, lo que yo siempre les aconsejo a mis pacientes es que llegar a la menopausia con la mejor salud posible provoca que los daños colaterales se atenúen”, ha dicho el experto.

En este sentido, el doctor ha recordado que para prevenir la osteoporosis hay que hacer ejercicio de forma habitual o dar paseos diarios de una hora como mínimo, aumentar la ingesta de alimentos ricos en calcio y exponerse al sol con moderación para aumentar la vitamina D.

Respecto al ejercicio físico, el especialista ha hecho especial hincapié en el fortalecimiento del suelo pélvico. “No hay que olvidar dentro de lo que implica hacer ejercicio, realizar aquellos que favorezcan el fortalecimiento del suelo pélvico. El cambio hormonal afecta también a la musculatura y a los tendones. La pérdida de colágeno afecta al tejido perineal, a su tono, a la resistencia y al posicionamiento de las vísceras pélvicas y puede dar lugar a incontinencia o prolapsos. Por ello tiene mucha importancia ejercitar esta zona para evitar estas disfunciones en el periné”, ha añadido.

Aprobado un derivado de la ketamina para tratar depresiones muy graves

La ketamina, ese viejo anestésico reconvertido en una potente droga recreativa, tendrá una nueva vida como fármaco para tratar las depresiones más graves. La Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés), ha dado luz verde al uso de la esketamina, un primo hermano de la ketamina, para pacientes con depresión que no responden a los tratamientos tradicionales y tienen un elevadísimo riesgo de suidicio. El medicamento, de nombre comercial Spravato, se presentará en forma de spray nasal y será de dispensación hospitalaria.  

MÁS INFORMACIÓN

La estimulación eléctrica del cerebro mejora el estado de ánimo
El ‘burnout’ toma peso en la lista de dolencias de la OMS

Desde que se sintetizó en 1962,  la ketamina ha tenido muchas vidas. La sustancia, con propiedades anestésicas, se usó durante mucho tiempo como anestesia para niños y adultos. También se empleó en veterinaria. Su salto al uso recreativo se debe a sus efectos psicodislépticos, pues produce cambios mentales que distorsionan la percepción normal de la realidad y puede inducir alucinaciones.  

 
Su nuevo uso, como parte del arsenal terapéutico contra la depresión, supone una vuelta de tuerca a los antidepresivos actuales, pues el mecanismo de acción es diferente. Mientras que los clásicos, como el Prozac, actúan sobre el núcleo central, como un inhibidor de la serotonina. La esketamina, un isómero de la ketamina, actúa sobre la corteza cerebral. En concreto, sobre el sistema glutamatérgico: “Una porción del glutamato está modulada por la esketamina y cuando actúa, cierta cantidad de glutamato no se libera y reduce la cantidad de estrés. Aunque la gente piense que una persona con depresión está como apagada, el problema es que su cerebro está hiperactivo”, explica Eduard Vieta, jefe de psiquiatría del hospital Clínic de Barcelona y uno de los investigadores que participó en los ensayos clínicos con el Spravato.  

 
Otra diferencia con respecto a los fármacos tradicionales es que la esketamina es altamente eficaz desde la primera toma. Con los antidepresivos clásicos había un tiempo de carencia de varias semanas hasta que comenzaba a hacer efecto en los pacientes. Sin embargo, con el nuevo tratamiento, los efectos se detectan a las pocas horas. “En la mayoría de los casos, los resultados se ven muy pronto y las ideaciones suicidas desaparecen a las pocas horas”, apostilla Néstor Szerman, jefe del Instituto de psiquiatría y Salud Mental del hospital Gregorio Marañón de Madrid. En Estados Unidos, la FDA (la agencia reguladora, homóloga de la EMA) ya dio luz verde al fármaco hace unos meses.

Fotobiomodulación transcraneal para el manejo de la depresión: perspectivas actuales

El trastorno depresivo mayor (MDD) es una condición frecuente asociada con altas tasas de discapacidad, así como con ideas y comportamientos suicidas.

Los tratamientos actuales para MDD tienen limitaciones significativas en la eficacia y la carga de efectos secundarios. Los dispositivos aprobados por la FDA para el MDD son onerosos (debido a los procedimientos repetidos en el consultorio) y son más adecuados para sujetos gravemente enfermos. Existe una necesidad crítica de tratamientos basados ​​en dispositivos en MDD que sean eficaces, bien tolerados y fáciles de usar.

En este artículo, revisamos una nueva estrategia de neuromodulación, la fotobiomodulación transcraneal (t-PBM) con luz infrarroja cercana (NIR). El alcance de nuestra revisión incluye los mecanismos biológicos conocidos de t-PBM, así como su eficacia en modelos animales de depresión y en pacientes con MDD.

Teóricamente, t-PBM penetra en la corteza cerebral, estimulando la cadena respiratoria mitocondrial y también aumenta significativamente el flujo sanguíneo cerebral.

Los estudios en animales y humanos, utilizando una variedad de configuraciones de t-PBM y modelos experimentales, sugieren que t-PBM puede tener una eficacia significativa y una buena tolerabilidad en MDD. En conjunto, estos datos respaldan la necesidad de grandes estudios confirmatorios para t-PBM como un tratamiento antidepresivo novedoso, probablemente seguro y fácil de administrar.

El papel mediador de la cognición y la cognición social en la creatividad entre pacientes con esquizofrenia y control saludable: revisando el modelo de vulnerabilidad compartida

RESUMEN

Según lo sugerido por el modelo de Vulnerabilidad Compartida, el deterioro en las funciones ejecutivas podría conducir a un peor desempeño creativo entre las personas con esquizofrenia. Otra función deteriorada en la esquizofrenia, previamente relacionada con la creatividad en personas sanas, es la teoría de la mente. Sin embargo, se sabe poco sobre el efecto de la teoría de la mente en la creatividad en la esquizofrenia. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue analizar las diferencias en la creatividad entre los pacientes con esquizofrenia en comparación con los controles sanos y explorar el papel potencial de las funciones ejecutivas y la teoría de la mente como mediadores de esta relación.

Cuarenta y cinco pacientes con esquizofrenia y 45 controles sanos se sometieron a una evaluación neuropsicológica que incluía funciones ejecutivas (flexibilidad cognitiva y memoria de trabajo), teoría de la mente y creatividad verbal y figurativa.

El 8 de octubre, la revista Analytical Sciences publicó un artículo que describe una técnica novedosa para mantener vivo y funcionando el tejido cerebral de ratones.

Desarrollado en Japón por científicos del Centro RIKEN para Investigación en Dinámica de Biosistemas, el método requiere de un dispositivo de microfluidos que mantiene húmedo y vivo el tejido cerebral, y evita que se ahogue en líquidos de conservación. Si otros investigadores pueden replicar esta prueba de concepto, la técnica permitirá que los farmacólogos prolonguen el tiempo en que pueden trabajar con tejidos para probar los efectos de distintas sustancias y combinaciones de medicamentos, lo cual podría favorecer el desarrollo de fármacos nuevos. Por otra parte, el método ofrece ventajas importantes a las investigaciones a largo plazo sobre el desarrollo de órganos.

Siempre ha sido muy difícil mantener vivo cualquier tipo de tejido más allá de unos cuantos días, y los científicos suelen enfrentar un dilema muy frustrante: por un lado, tienen que conservar los tejidos en un medio de cultivo húmedo y rico en nutrientes para evitar que se desequen y mueran rápidamente. Pero si los mantienen sumergidos en líquidos, ese ambiente impide que lleven a cabo el intercambio de gases.

Imagen relacionada

LAS ANFETAMINAS

Anfetamina

Resultado de imagen de ANFETAMINA

Sinónimo: simpaticomimetico, psicoestimulante. Sustancia estimulante cuya acción predominante es la de liberar dopamina. Comprenden sustancias con estructura feniletilamina sustituida (anfetamina, dextroanfetamina, metanfetamina o speed) y sustancias con estructura diferente pero de acción similar (metilfenidato y otras sustancias anorexígenas). Una forma pura de metaanfetamina es la llamada hielo (ice), debido a su aspecto de cristales cuando se mira con lupa. El hielo puede inyectarse, fumarse e inhalarse, debido a su bajo punto de vaporización Los efectos de la anfetamina son muy parecidos a los de la cocaína aunque la euforia suele ser menos intensa pero de más larga duración y la posibilidad de inducir enfermedades somáticas mayor (arritmias cardiacas, crisis epilépticas) menor. Los trastornos producidos por las anfetaminas según el DSM-IV-TR son: la dependencia; la intoxicación con o sin alteraciones perceptivas y con o sin delirium; los síntomas de abstinencia; los trastornos psicóticos; los trastornos de ansiedad; los trastornos del estado de ánimo; los trastornos sexuales; los trastornos del sueño y otros trastornos no especificados.