El Hospital Universitario 12 de Octubre incorpora una terapia con campos magnéticos para los pacientes con depresión

RESUMEN

El Servicio de psiquiatría del hospital Universitario 12 de Octubre ha añadido una nueva terapia de estimulación craneal con campos magnéticos con el objetivo de tratar a los pacientes con depresión que han fracasado con el tratamiento farmacológico habitual.

Según ha informado la Comunidad de Madrid en un comunicado, la ‘Estimulación Magnética Transcraneal’ (EMTr) es una terapia que no necesita de anestesia al ser “indolora” y “no invasiva”.

El procedimiento consiste en aplicar “campos magnéticos sobre determinadas zonas del cráneo”, en concreto, se coloca una bobina electromagnética que emite estímulos con cierta intensidad y cadencia para activar las áreas cerebrales implicadas en la depresión.

Hasta ahora, esta modalidad terapéutica se ha aplicado en 21 pacientes, sobre todo mujeres de entre 45 y 70 años, donde no se han registrado “efectos secundarios relevantes”. No obstante, para saber si la terapia ha sido exitosa, es necesario que el paciente tenga al menos 30 sesiones de una hora.

Se aplica de forma ambulatoria y protocolizada cuando el paciente, derivado de centros de salud mental de la región, es enviado a este hospital y su médico ha considerado que es “una alternativa viable”.

Según la Organización Mundial de la Salud(OMS), la depresión afecta en España en un 5, 2 % de la población y alerta que ha ascendido en un 18 % en los últimos cinco años.

El Gobierno regional ha comunicado que la depresión y la ansiedad son las principales consultas en la atención Primaria a los Centros de Salud Mental.

Los síntomas de esta enfermedad mental son, entre otros, tristeza, falta de apetito, problemas digestivos problemas para conciliar el sueño o cansancio, y hasta puede desembocar en deseos de morir o suicidarse.

Se trata de una enfermedad que puede empezar a cualquier edad por lo que puede afectar tanto a jóvenes como a adultos. Sin embargo, hay personas más propensas a sufrirla como las mujeres, en especial después de dar a luz con la conocida ‘depresión post-parto’.

La amígdala en la esquizofrenia y el trastorno bipolar

RESUMEN

Con frecuencia en los trastornos del espectro psicótico, la amígdala sirve como un centro importante para dilucidar los sustratos neurales convergentes y divergentes en la esquizofrenia y el trastorno bipolar, los dos grupos más estudiados de condiciones del espectro psicótico.

Se realizó una búsqueda sistemática de bases de datos electrónicas hasta diciembre de 2017 para identificar estudios de neuroimagen de la amígdala en la esquizofrenia y el trastorno bipolar, que se centran en la RM estructural, la imagen con tensor de difusión (DTI) y los estudios de conectividad funcional en estado de reposo, con énfasis en el estudio cruzado. 

Se seleccionaron noventa y cuatro estudios independientes para la presente revisión (49 estudios de IRM estructural, 27 DTI y 18 estudios de IRM funcionales en estado de reposo). También se seleccionaron, y se analizaron en un metaanálisis separado, 33 estudios volumétricos con la amígdala como la región de interés.

Se encontraron volúmenes reducidos de amígdala izquierda, derecha y total en la esquizofrenia, en relación con los controles sanos y los sujetos bipolares, incluso cuando se restringieron a cohortes en las primeras etapas de la enfermedad. No se observaron anomalías de volumen en sujetos bipolares en relación con controles sanos. Los estudios de morfometría de forma mostraron una deformidad de la amígdala o ninguna diferencia en la esquizofrenia y ninguna anomalía en el trastorno bipolar.

En contraste con los hallazgos volumétricos, los estudios de DTI del tracto del fascículo uncinate (que conectan la amígdala con las cortezas medial y orbitofrontal) mostraron una anisotropía fraccional reducida (un marcador de anomalía de la microestructura de la materia blanca) tanto en pacientes con esquizofrenia como bipolares, sin cruz.

Mientras que la disminución de la conectividad funcional amígdalar-orbitofrontal se observó generalmente en la esquizofrenia, se encontraron patrones variables de conectividad amígdalar-orbitofrontal en el trastorno bipolar.

Los estudios futuros pueden considerar adoptar enfoques longitudinales con imágenes multimodales y subtipos clínicos más extensos para probar los cambios subregionales amígdalares y su relación con las secuelas de los trastornos psicóticos.

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ME DA MIEDO CURARME…

RESUMEN

El trastorno facticio se caracteriza por la producción o invención intencional de síntomas físicos y/o psicológicos de una enfermedad con el objetivo de asumir el rol de enfermo. La causa se desconoce, aunque con frecuencia están implicados el estrés y un trastorno grave de la personalidad. No existen tratamientos claramente eficaces.

A través de la presentación de un caso, con diagnóstico de Trastorno Facticio con síntomas físicos y psicológicos, queremos describir datos relevantes que se recogen en la valoración de enfermería, así como establecer un plan de cuidados y extraer conclusiones de nuestra intervención.

Con este trabajo pretendemos ayudar a comprender la dinámica de estos pacientes y compartir nuestra experiencia

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Can’t think how to get started? Just write the first thing that pops into your head. Anne Lamott, author of a book on writing we love, says that you need to give yourself permission to write a “crappy first draft”. Anne makes a great point — just start writing, and worry about editing it later.

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